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商業(yè)保險進入社保領域
作者: 發(fā)布于:2017/4/13 瀏覽次數(shù):712
摘要:
以往任何商業(yè)保險的醫(yī)療補充保險項目,所報銷的藥物也只能是醫(yī)保范圍內用藥;而今年以來鎮(zhèn)江市在國內率先將商業(yè)保險引入社保領域,由人保健康江蘇分公司承保的職工自費醫(yī)療補充保險項目,超出醫(yī)保范圍的自費用藥,也可由該公司以40%比例報銷。今年1-11月份,該項目為當?shù)?0多萬職工人均多支付醫(yī)療費45元,這是記者從日前該公司舉辦的年度精英高峰會上獲知的消息。
人保健康江蘇分公司社保業(yè)務部總經(jīng)理趙泰來介紹,根據(jù)2009年12月鎮(zhèn)江市政府公布的《鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療保險自費醫(yī)療補充保險暫行辦法》,鎮(zhèn)江市所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,都可以享受自費醫(yī)療補充保險。而該補充保險的承辦保險公司即為人保健康江蘇分公司,這也是國內首個自費醫(yī)療補充保險統(tǒng)籌項目。趙泰來介紹,根據(jù)這種創(chuàng)新做法,鎮(zhèn)江40多萬名職工生病住院所產(chǎn)生的費用,除了基本醫(yī)保所報銷的部分,超出部分中原本未納入基本醫(yī)療保險報銷范圍的醫(yī)用耗材、人工器官所發(fā)生的自費醫(yī)療費用,只要符合國家藥典規(guī)定范圍的,還可由自費醫(yī)療補充保險金給予40%補償。
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